Kia 22, 2023
by Lauren Amphlett
Te painga whānui | Nga korero me te ako | Te noho me te Aspergillosis
I a tatou e whakatere ana i o tatou oranga o ia ra, ka taunekeneke tatou ki etahi atu tangata, taonga, me nga huihuinga, he rereke nga ahuatanga o ia taunekeneke. Waihoki, ina tango tatou i nga rongoa maha, ka pahekoheko raua ki a raua i roto i o tatou tinana, i etahi wa ka taea te whakarereke i o raatau paanga. I konei, ka wehewehea he aha etahi o nga rongoa e whakanui ana i te kaha me nga mahi a etahi atu, e aro ana ki nga rongoa antifungal azole.
He pehea te tukatuka rongoa?
Ina tango koe i tetahi rongoa, ka haere i roto i etahi waahanga o to tinana i mua i te tukatuka me te whakakore. Ko tenei tukanga e kiia ana ko te ADME: Te Absorption, Distribution, Metabolism, and Excretion. Anei he whakamarama ngawari me te whanui:
Whakamutunga: I muri i to tango rongoa, me uru ki roto i to toto i mua i te taenga atu ki nga wahanga o to tinana e hiahiatia ana. I te nuinga o te wa ka puta tenei i roto i to whekau, engari ka puta ano hoki i roto i ou ngutu (mehemea ka hongi koe) i to kiri ranei (mehemea he kirīmi, he papaki ranei). Ko te tere me te nui o te horomitanga o te tarukino ka whakawhirinaki ki te maha o nga mea, penei i te hanga o te tarukino, i roto i to puku, me to ahuatanga hauora katoa.
tuari: Ka uru te rongoa ki roto i to toto, ka tohatohahia ki to tinana. Ka tae atu pea ki te maha o nga kopa me nga okana, ka aro atu ranei ki tetahi waahi motuhake. Ka taea e etahi raau taero te whakawhiti i nga arai i roto i te tinana, penei i te arai toto-roro, ko etahi kaore e taea.
Metabolisation (mohiotia ano ko Biotransformation): Koinei te waahi ka timata te tinana ki te wawahi i te rongoa. Ko te nuinga o tenei ka puta i roto i te ate, kei reira nga pūmua motuhake e kiia nei ko nga enzymes ka huri i te tarukino ki nga matū rereke (metabolites). Ko etahi o enei metabolites he hohe, ko te tikanga ka whai paanga ano ki to tinana, ko etahi kaore e mahi.
Whakaahuatanga: Ka mutu, me wehe te rongoa me ona metabolites i to tinana. He maha nga wa ka puta mai tenei ma o whatukuhu, e tarai ana i nga hua para ki roto i to mimi. Ko etahi o nga raau taero me nga metabolites ka tukuna ano i roto i te tai, te werawera, te manawa whakaha.
I roto i enei waahanga katoa, ka piki ake te nui o te raau taero i roto i to tinana (i te wa e tango ana me te tohatoha), ka eke ki te tihi, katahi ka heke haere (i te wa o te whakangao me te whakaheke). Koinei te take me inu tonu te nuinga o nga rongoa - kia mau tonu te nui o te raau taero i roto i to tinana kia whai hua, engari kaua e nui ka pa mai nga paanga.
He aha te take e pahekohe ai nga rongoa?
Ko nga raau taero, he rite ki nga tangata, he ahurei, he uaua. Kei a ratou ano o raatau mahi i roto i o tatou tinana, e kiia nei ko 'nga mahi mahi'. Ina tutaki nga raau taero e rua ki roto i o tatou tinana, ka taea e raua te awe i nga mahi a tetahi, ka puta nga taunekeneke ka piki ake, ka whakaheke ranei i te whai huatanga, ka pa mai ranei nga paanga taha ohorere.
Whakaarohia to tatou tinana hei huarahi nui. Ko ia raau taero he rite ki te waka, me te huarahi motuhake me te haerenga (ko tana whaainga kei roto i te tinana). Ko etahi o nga waka (taakaro) me whakamahi i nga huarahi kotahi (nga ara i roto i te tinana), ka raru te waka, ka whakaroa ranei. Ko etahi atu ka tere, ka whakaroa ranei te rere o nga waka, ka pa ki te haere o etahi atu waka.
He korero tere mo te mahi a nga rongoa antifungal azole…
Ko nga rongoa azole antifungal, penei i te itraconazole me te voriconazole, ka whakamahia hei rongoa i nga mate harore. Kia mohio ai koe ki te mahi, me matua mohio koe mo nga harore.
Ko nga harore he rauropi he paparanga o waho he maaro, he whakamarumaru, he mea e kiia nei ko te ergosterol. He ahua rite tenei ki te tiaki i to tatou kiri i a tatou. He mea nui tenei ergosterol mo te harore ki te ora me te tipu.
Ko nga rongoā antifungal Azole e mahi ana ma te aukati i nga harore ki te hanga ergosterol. Ka mahia e ratou tenei ma te aukati i te mahi a te enzyme, he mea nui ki te hanga ergosterol.
Ki te kore e taea e te harore te hanga ergosterol, ka puta he kohao kei roto i te pakitara harore. He raru tenei mo te harore na te mea ka rere te roto o roto, ka uru mai nga matū o waho ki roto. Ko te mutunga, kare e ora te harore.
Na, hei poto, ka mahi nga antifungal azole ma te aukati i te harore ki te hanga i tetahi waahanga nui o ona pakitara pūtau, ka kore e taea e te harore te pupuri i tona hanganga me te mutunga ka mate. He rite ki te tango i nga pereki mai i te pakitara, ka mutu, ka hinga te pakitara.
Te Huarahi Antifungal
He rite nga rongoa azole ki nga taraka motuhake i runga i te huarahi o to tatou tinana. He mahi nui ta ratou: ki te aro ki nga harore ka puta he mate. Ahakoa ka tino whai hua enei raau taero, ka pa ki etahi atu 'waka' i runga i te huarahi me te mahi tahi me etahi atu rongoa ka tangohia e koe. Anei te take:
Ka rite ki te korero i mua ake nei, he punaha motuhake to tinana mo te tukatuka rongoa; i roto i tenei punaha, he roopu enzymes, e mohiotia ana ko Cytochrome P450 (CYP450), he mahi nui. Ko te CYP3A4 tetahi o nga whaaamu tino nui i roto i tenei roopu.
Whakaarohia te CYP3A4 he huarahi whakatapua i runga i te huarahi, he kawenga mo te pakaru me te whakakore i nga momo momo raau taero. Ka inu koe i te rongoa, ka uru ki tenei 'ara', ka whakakorikorihia i tetahi tere, me te whakarite kei te rere te nui o te tarukino ki roto i to tinana i nga wa katoa.
Kei konei te urunga mai o nga rongoā antifungal azole. He rite tonu enei raau taero ki te mahi rori i runga i tenei huarahi huarahi CYP3A4. Ka whakahekehia te tere e taea ai e te CYP3A4 te whakarereke i nga raau taero. I te wa e noho ana nga antifungal azole, ka puta he ahua o te 'takai haere', ka whakapoipoi i te whakawhitinga o etahi atu rongoa e whakamahi ana i te ara CYP3A4 kotahi.
He aha te tikanga o tenei ki a koe? Ae, mena kei te tango koe i tetahi atu rongoa ka whakawhirinaki ano ki te huarahi CYP3A4 - a he maha nga raau taero e mahi ana - ko te whakahekenga tenei ka noho te rongoa i roto i to tinana mo te wa roa me te teitei ake. Ka taea e tenei te whakanui ake i te kaha, te kaha ranei, o taua rongoa, tera pea ka piki ake nga paanga o te taha, he paitini ranei.
Te Hiranga o te Whakawhitiwhiti
Ko te mohio ki nga taunekeneke tarukino ka tino taumaha, engari kaua e awangawanga. Ka taea e to taakuta, tohunga, kai rongoa ranei te awhina i a koe ki te whakatere i tenei whenua, heoi, he mea nui kia tohatoha koe i nga korero katoa mo nga rongoa, taapiri, rongoa otaota ranei e tangohia ana e koe me to Takuta. Ahakoa ko nga mea ka hokona mai i runga i te kaute kaore pea he kino ka puta he taunekeneke.
Mena kei runga koe i nga rongoa antifungal azole me te awangawanga mo te taunekeneke me etahi atu rongoa, ka taea e koe te tirotiro ma te whakamahi i ta maatau paetukutuku taunekeneke tarukino antifungal, http://antifungalinteractions.org/